Request for declaration of non-marriage

1 .الطلب / The Request

أقر أنا الموقع / الموقعة أدناه / I hereby acknowledge the undersigned:

رقم الجواز / Passport Number

تاريخ اصدار الجواز / Passport Issuing Date

مكان اصدار الجواز / Passport Issuing Place

بأنني غير متزوج/ متزوجة و حيث إننى بحاجة الى شهادة رسمية تثبت حالتي المذكورة فانني اتقدم بطلبي هذا حيث انني:ـــ
That I am unmarried/married and that I need an official certificate proving my aforementioned status, I am submitting this application as I:-

عنوان مقدم الطلب / The address of the applicant

البريد الالكتروني/ E-mail

2 .الشهود / The witnesses

الشاهد الاول / The first witness

رقم الجواز / Passport Number

تاريخ اصدار الجواز / Passport Issuing Date

مكان اصدار الجواز / Passport Issuing Place

العنوان / Address

الشاهد الثاني / The Second witness Full Name

رقم الجواز / Passport Number

تاريخ اصدار الجواز / Passport Issuing Date

مكان اصدار الجواز / Passport Issuing Place

العنوان / The Address